市民会館【一般財団法人黒部市施設管理公社】

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人々に愛され、親しまれ、豊かさと発展へのひろがりを求めて

黒部市民会館正面入口

佐野源左衛門常世の石碑とヒガンザクラ

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黒部市民会館の各施設をご利用になる場合は、利用申請フォームからお申し込みいただけます。

ただし、事前に予約状況をお電話にて確認いただきますようお願いいたします。

【電話/FAX番号】

0765-54-1171

8：30～17：15

申請者

氏名（団体の場合は団体名及び代表者氏名）

住所または所在地

〒　 -

連絡先

氏名（申請者と異なる場合）

電話番号　＊市外局番から入力してください。　　例）　0765-○○-○○○○

メールアドレス

利用の目的（会議等の名称）

利用日時（準備及び後片付けを含む）

時分から

時分まで

利用人数

人

入場料等の徴収の有無

有無

利用室

101会議室	○全室（240㎡）○分割1（120㎡）○分割2（120㎡）
102会議室	○全室（200㎡）○分割（120㎡）○分割2（80㎡）
その他	○103会議室○201会議室○202会議室○203会議室 ○大ホール○準備室（1階）○準備室（2階）○その他

利用室を確認して間違いがなければ、ここにチェックを付けてください。利用室のチェックを確認

設備利用内容

備考